鼻咽喉纤维镜的应用以及检查步骤

鼻咽喉纤维镜是对鼻咽部、咽喉部及喉部进行检查，可进行活检、声带小结或较小的声带息肉的手术治疗、取咽部异物等的医疗器械。

鼻咽喉纤维镜检查应用：

1.鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部疾病 

①鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部不明原因的出血；

②了解鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部炎症或病变；

③观察鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部异物或肿瘤的大小和部位。

④通过光导纤维镜采取组织或刷取细胞送病理检查，以明确诊断。

由于鼻内镜的应用和普及，对鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部检查，多在鼻内镜下完成。

2.喉部疾病 

①间接喉镜检查有困难，如咽反射极度敏感，上切牙突出，舌体过高等；

②一般直达喉镜检查不能承受者，如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等；

③对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查，以及观察声带活动等；

④进行活检或较小的声带息肉和小结的手术治疗。

检查步骤：

病人大多取坐位，对精神紧张和衰弱的病人，亦可采取仰卧位。术者左手握持镜柄，拇指控制弯曲调节钮，在直视下从鼻腔或口腔插入镜体，镜体末端向下弯曲，可见会厌和声门的远景像。继续推进镜体达会厌缘，以末端弯曲部向前推动会厌，进入喉前庭，可以窥视假声带、喉室、声带、梨状窝等结构，继续推进，通过声门，可见声门下区。仔细观察黏膜病变，有无新生物及声带活动情况等。

如欲检查鼻咽部，应仔细观察鼻咽部黏膜变化，尤其要注意咽鼓管开口、隆突、咽隐窝、增殖体、咽囊等处，如有病变，应取活检。