【宫腔镜篇】宫腔镜检查诊断子宫内膜癌

子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤，宫腔镜检查直接检视和活检和病理学检查是筛查高危人群，早期发现和准确诊断子宫内膜癌及其先兆的最佳方法。

宫腔镜检查的适应证：

1、异常子宫出血；

2、异常声像图所见；

3、不育症与计划生育问题；

4、激素替代或应用三苯氧胺所致子宫内膜的生理或特殊改变。

宫腔镜检查的禁忌症：

1、盆腔感染；

2、多量子宫出血；

3、想继续妊娠者；

4、近期子宫穿孔；

5、宫腔过度狭小或宫颈过硬, 难以扩张者；

6、患有严重内科疾患, 难以耐受膨宫操作者；

7、生殖道结核, 未经抗痨治疗者；

8、血液病无后续治疗措施者；

9、浸润性宫颈癌。

宫腔镜技术使妇科医生可以最直接、最近的距离观察整个子宫腔而无盲区，其小直径和多功能设计能行子宫内膜定位活检，尤其纤维宫腔镜的问世，可应用于老年妇女宫内疾病的诊断。宫腔镜检查操作简单，诊断准确，已成为现代诊断宫内病变的“ 金标准”。

子宫内膜癌的宫腔镜诊断要点：有以下所见时可能为内膜癌，一定要作活检送病理组织学检查。 

1、具有中心血管的半透明绒毛状突起群, 很可能为高分化内膜腺癌。

2、有异形血管，特别是形状不整的扩张血管。

3、结节状隆起或息肉隆起, 质地脆弱。

4、有白点状或斑状的坏死组织。

宫腔镜检查的实用性：

1、坚韧程度不同的内膜组织，有异形血管处高度怀疑新生物。

2、从隆起的特殊外观有时可镜下判定是内膜癌。

3、有些病变可推测其病理组织类型或组织分化程度。

4、确定病变的位置而作直视下活检，即使是微小病变也可正确诊断，避免盲目诊刮。

5、判断宫颈管内有无癌浸润，为子宫内膜癌分期。

以上简单介绍宫腔镜检查诊断子宫内膜癌，希望可以帮助大家简单了解下。

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