关节镜的清洗、消毒、灭菌

关节镜的使用越来越广泛，因它具有治疗快捷、微创、效果佳等特点，得到广大患者的欢迎认可。所以，它的使用率高、周转快，但其价格昂贵、配置较少，不可能大批购入进行周转，消毒和保养就显得十分重要。

关节镜的消毒、保养与管理都需要专业的知识，这样方能做到合理使用，定期保养，延长其寿命，保证良好的工作性能，使器械更好发挥其最优势的作用。

1.关节镜的清洗

(1）鉴于关节镜的特殊情况，使用完毕应立即清洗，以免血液和粘液干涸在器械，不易洗净。洗涤时，先处理刨削嚣，因它最易滞留残渍，反复注入水和气，难以冲洗干净时，可用细小钳子夹出污物，也可使用高压水枪，使刨削器内粘附的污物排出，管腔部分及孔道需用洗涤剂反复冲刷彻底干净，再用清水冲洗，擦干，管腔及孔道部分可用高压气枪将遗留水分冲出，以保证干燥。

(2）将在洗涤剂中清洗过的各种检钳等用清水冲洗、擦干，用少许硅蜡纱布擦拭上油关节轴水部位，以保持灵活洁净和防锈。

(3）用75%乙醇纱布擦拭镜头、端部镜面、导光束端面及线体。

(4）贮存时，将各种线体分别轻盘成圆形，防止打结或打折，头端露于上边，光纤及镜头不可受压，其它检钳放置于固定器械盒内。

2.关节镜的消毒与灭菌方法

内窥镜的消毒与灭菌首选物理方法，对不耐热的可选用化学消毒方法。

(1) 压力熏汽灭菌：121℃作用20-30分钟，用于各种检钳及不含胶垫的关节镜附件灭菌。

(2）环氧乙烷灭菌：在环氧乙烷灭菌器内，用800mg/L环氧乙烷，于55-60℃，相对湿度60-80%作用6h，可用于关节镜整体的消毒与灭菌。

3）戊二醛浸泡消毒或灭菌：2%中性或碱性戊二醛可用于关节镜的灭菌，需浸泡l0h。

3.注意事项

(1）结核、肝炎和艾滋病人或病原体携带着使用过的关节镜需单独进行特殊的消毒灭菌处理。

(2）操作人员应做好个人防护，操作时应穿戴一次性口罩、帽子、专用工作服、护目镜、手套、脱去手套后要做到彻底清洗消毒双手。

(3）关节镜应存放在干燥通风处，应尽量安排在向阳、宽敝的房间里，房间内放置温湿度表，设专人保管。

(4）随时了解器械的性能和耗损情况，定期保养。

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