泌尿外科内窥镜-膀胱镜

内窥镜微创技术广泛的应用于泌尿外科、普外科、骨科、妇科、耳鼻咽喉科、神经外科、整形外科等科室，常见的泌尿外科内窥镜包括：膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切镜、精囊镜等，今天我们来学习一下关于膀胱镜的相关知识。

膀胱镜可用于观察膀胱的形态和内部结构，如膀胱肿瘤、慢性膀胱炎、膀胱异物、膀胱结石等，膀胱镜还可以完成简单操作及手术，如输尿管结石或者肿瘤堵住了输尿管，可以放置一根细细的输尿管支架管；或者膀胱内出血或者肿瘤，可通过膀胱镜可进行膀胱肿瘤电切；对于膀胱结石，利用膀胱镜结合碎石器来碎后冲洗出来；如果膀胱内有异物，可以通过膀胱镜异物钳或活组织钳取出。

膀胱镜的分类：膀胱镜从结构形态上分为硬性膀胱镜和软性膀胱镜。软性膀胱镜镜体柔软，具有弯曲性，同时比较细，对患者损伤轻微，痛苦程度小。硬性膀胱镜为金属材质，管径较粗、不可弯曲，检查操作时患者疼痛明显，组织损伤大，如对于尿道狭窄患者需先行尿道扩张。

膀胱镜的适应症：

1、不明原因的血尿。

2、膀胱肿瘤。利用膀胱镜检查可观察肿瘤的大小、形态、数量、位置，并取组织进行病理检查。

3、膀胱周围有病变，如腹后壁肿瘤、盆腔肿瘤、直肠肿瘤等，通过膀胱镜检查帮助了解其对膀胱的侵犯程度。

4、排尿异常。可通过膀胱镜检查，了解尿道是否狭窄，膀胱内是否有炎症、异物、结石等。然后通过膀胱镜可进行膀胱肿瘤电切、膀胱结石碎石，以及膀胱镜异物钳取出异物等。

5、通过膀胱镜检查，可同时行输尿管支架或输尿管导管拔出或置入，以作引流肾盂积液、肾盂造影、扩张狭窄位置等作用。