别乱检查！阴道镜+活检不能乱做

对妇科疾病了解很少的女性朋友，经常性误做阴道镜或阴道镜活检，别乱检查！阴道镜+活检不是随便想做就做的，需要根据前期筛查结果，医生再安排是否做阴道镜+活检。那么什么情况做阴道镜？什么时候阴道镜活检呢？

阴道镜检查可以清楚的检查子宫颈、生殖器，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。但并不是所有情况都要做阴道镜检查，阴道镜检查并不是宫颈病变的一线筛查工具，而应该是在初步筛查（如细胞学加或不加HPV检查）出现异常结果时再使用，目的是指导是否需要活检，以确定病灶部位和评估病变性。

宫颈病变筛查的“三阶梯”：细胞学-阴道镜-活体组织检查的模式，如果第一阶梯，细胞学加或不加HPV检查无异常，又不存在性生活后出血等症状的情况下，是无需进入第二阶阴道镜检查的。

很多人在检查出来HPV异常后，都会面临一个问题，到底要不要做活检呢，活检能更清楚的明确宫颈的状态，从而确定治疗方案，但是活检是个创伤性检查，到底要不要做呢？

HPV感染只是因，但是TCT显示的才是结果，如果HPV是阳性且TCT出现以下情况的话，需要阴道镜以及活检，其它情况一般是不需要的。

1、HPV阳性 + TCT（ASC-H）也就是非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内瘤变。

2、HPV阳性 + （LSIL）也就是低度鳞状上皮内病变。

3、HPV阳性 + （HSIL）高度鳞状上皮内病变。

不管是做阴道镜检查还是活检，都要咨询医生建议。