什么是椎间孔镜？治疗原理是什么？

骨科微创手术常见的由关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜等，什么是椎间孔镜？椎间孔镜是近年来出现的众多微创脊柱外科技术之一，在内镜监视下，通过椎间孔入路切除突出的椎间盘，减少了对肌肉、硬膜外间隙及神经组织的干扰，且术后恢复相对较快。

椎间孔镜治疗原理是什么？

椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

麻醉方式：局麻，手术过程中术者可和患者全程沟通，避免了可能的神经损伤。

手术时间：整个手术操作大约在3小时左右，患者在手术台上采取侧卧位，较俯卧位更容易耐受。

术后恢复：因为手术避免了肌肉的剥离且没有破坏节段稳定性，一般手术后即刻可下地活动，无需佩戴围腰。术后需要口服止痛药物及营养神经药物2周，以加快神经功能恢复。

手术费用：正常情况下，整个住院期间住院费用约需2-2.5万元。

住院周期：椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症住院周期在3-4天之间，一般手术后第1天即可出院。

最佳适应症：

（1）青少年椎间盘突出症及年轻患者的椎间盘突出症:椎间孔镜技术具有手术疤痕小、防止脊柱运动节段的进一步不稳定、防止椎管内瘢痕为可能的二次手术提供空间的特点。

（2）老年型椎间盘突出症：老年患者合并症多，难以耐受全麻，椎间孔镜技术采用局麻下手术，减少了对机体内环境的干扰，有利于术后恢复。

椎间孔镜的好处：椎间孔镜可以为手术提供可视化的操作条件，也就是说在手术过程中医生可以全程观察手术的操作步骤，手术进行到哪一步下一步需要做什么，医生的思路是非常清晰的，例如，某个地方出血了便需要止血，对突出退化的椎间盘需要取掉，对破裂的纤维环入口便需要取掉髓核后用等离子射频消融等，所以通过椎间孔镜进行手术会使风险得到很好得控制。

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